Manga Gástrica

Qué es una manga gástrica

Se realiza (habitualmente por laparoscopia) la resección de una gran parte del estómago, dejando un “tubo” o “manga” gástrica.

  • Reduciendo la capacidad para comer grandes cantidades.
  • Produciendo cambios hormonales digestivos que suelen disminuir el apetito y mejorar el control metabólico.

  • Técnica más sencilla que otras cirugías mixtas (restrictivas + malabsortivas).
  • Suele asociarse a buena pérdida de peso y mejora de comorbilidades.
  • No se realizan “puentes” intestinales, por lo que en general hay menos malabsorción que en técnicas eminentemente malabsortivas como SADI.

Los resultados varían según el punto de partida, hábitos, comorbilidades y seguimiento. Suele producir una pérdida de peso importante y sostenida si se acompaña de seguimiento nutricional, hábitos y control de comorbilidades. En estudios comparativos, la manga gástrica logra pérdidas de peso clínicamente relevantes y sostenidas; por ejemplo, en un ensayo aleatorizado a 5 años se observó aproximadamente 49% de pérdida del exceso de peso (EWL) (una forma habitual de medir resultados tras cirugía bariátrica).

Suele considerarse en personas con obesidad que:

  • no han conseguido un control adecuado con tratamiento médico-nutricional estructurado,
  • y cumplen criterios de cirugía bariátrica según evaluación clínica (IMC y presencia de enfermedades asociadas, entre otros factores).
    La decisión final también depende de aspectos como presencia de reflujo gastroesofágico, hábitos alimentarios, medicación, cirugías previas y riesgo de déficits nutricionales.

En manos expertas y con un programa estructurado de seguimiento, la cirugía bariátrica se considera muy segura. Aun así, la manga puede tener complicaciones como:

  • sangrado, infección o fuga (dehiscencia) en la línea de grapado,
  • empeoramiento o aparición de reflujo en algunos pacientes,
  • y déficits nutricionales (generalmente menores que en cirugías malabsortivas, pero requieren control).

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