Qué es un SADIS

SADIS

Anastomosis duodeno-ileal única con manga (Single Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy)

Combina:

  1. una manga gástrica (reducción del estómago), y
  2. una derivación intestinal con una sola anastomosis (una única conexión), que reduce la absorción de parte de los nutrientes.

Es una técnica “mixta”: restrictiva + malabsortiva, con un componente metabólico potente.

  • Puede lograr pérdidas de peso muy importantes, especialmente en obesidades más severas.
  • Alta capacidad de mejora de comorbilidades metabólicas en pacientes seleccionados.
  • En comparación con otras variantes de la técnica de “cruce duodenal”, busca simplificar el montaje quirúrgico (aunque sigue requiriendo experiencia y seguimiento estrecho).

La evidencia muestra resultados sólidos en pérdida de peso. En un análisis a 5 años (datos agrupados), se ha descrito una pérdida media de peso total alrededor de 33–34% (TWL) y una pérdida del exceso de peso alrededor de ~73% (EWL), con variabilidad entre pacientes y centros.

Suele considerarse (según valoración médica individual) en:

  • pacientes con obesidad severa o muy severa,
  • casos en los que se busca un mayor efecto metabólico,
  • o situaciones concretas (incluyendo algunas revisiones quirúrgicas), siempre sopesando beneficios vs. riesgo nutricional.

Puede ser seguro en centros con experiencia y con seguimiento nutricional muy estrecho, pero es crucial entender que:

  • al tener malabsorción, aumenta el riesgo de déficits de micronutrientes (p. ej., hierro, B12, vitaminas liposolubles, calcio, zinc) y, en casos concretos, problemas proteicos si no se siguen pautas de proteína y suplementación. Por eso, en SADI es especialmente importante el compromiso con:
  • suplementación diaria de por vida (según pauta),
  • analíticas periódicas,
  • y revisiones programadas.

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